近日,上海交通年夜学医学院从属仁济病院风湿科主任医师吕良敬团队撰写的案例研究登载在《英国医学杂志》的讲授栏目“Endgames”。此案例聚焦毛细血管扩张的辨别诊断,经由过程一例非凡病例的体系解析,为无皮肤硬化三木SEO-的体系性硬化症(ssSSc)的临床诊断提供了新思绪。
吕良敬团队接诊了一名60多岁的女性患者,其临床体现为手部和舌部连续性红斑,并伴有遇冷时手指变白的典型雷诺征象。经周全查抄,患者无手指溃疡、皮肤变硬、枢纽关头肿痛等症状,且无鼻出血史或者相干家族史,但双手掌、下唇、舌和脸部可见高发毛细血管扩张,按压后退色。此外,皮肤镜查抄发明这些毛细血管簇状交叉,甲周镜查抄发明扩张的毛细血管管袢和微出血点。联合抗着丝点抗体高滴度阳性,该患者终极被诊断为ssSSc。
于文中,团队切磋了毛细血管扩张的辨别诊断。团队同时提出,当呈现非凡的簇状毛细血管扩张,且伴有雷诺征象时,应思量体系性硬化症,并完美相干查抄。
相干论文信息:https://doi.org/10.1136/bmj-2025-084088
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