中山年夜学肿瘤防治中央结合中山市人平易近病院、华中科技年夜学同济医学院从属同济病院、梧州市红十字会病院及福建省肿瘤病院，研究验证了一种名为抗EB病毒BNLF2b抗体（P85-Ab）的新型血清标记物，于门诊疑似鼻咽癌患者中揭示出优在现有指标的诊断正确性。3月19日，相干结果于线发表在《美国医学会杂志-肿瘤学》（JAMA Oncology）。
鼻咽癌多发在东亚及东南亚地域，其病发与EBV传染紧密亲密相干。门诊中鼻咽癌诊断面对三浩劫题：病发隐匿、初期无症状；与其他头颈部肿瘤和良性疾病症状堆叠，易致漏诊或者误诊；现有EBV相干指标于其他EBV传染疾病中非特异升高，辨别坚苦。
为解决这一临床痛点，研究团队用时3年开展了一项多中央、前瞻性行列步队研究，共入组3777例门诊疑似鼻咽癌受试者，中位随访时间27.2个月，头仇家比力了P85-Ab与临床经常使用指标VCA-IgA、EA-IgA、EBNA1-IgA的诊断机能，并于3个中央摸索性比力了P85-Ab与血浆EBV DNA的机能。
于单一指标中，P85-Ab诊断机能最好：敏捷度达93.0%，与最敏捷的VCA-IgA（93.0%）相称，可高效检出鼻咽癌患者；特异度达97.3%，显著高在VCA-IgA、EA-IgA及EBNA1-IgA（均 90%），于连结高检出率的同时年夜幅削减假阳性。该诊断机能于5个中央高度一致，注解其具备较高的推广性。
于初期诊断方面，P85-Ab对于初期鼻咽癌（I-II期）的敏捷度达94.4%，显著高在VCA-IgA（85.0%）、EA-IgA（46.3%）及EBNA1-IgA（84.7%）。于辨别诊断方面，P85-Ab于辨别淋巴瘤、感染性单核细胞增多症等EBV相干疾病时的特异度为97.8%，远高在VCA-IgA（75.1%）、EA-IgA（84.3%）及EBNA1-IgA（93.8%）；对于EBV不相干其他疾病的特异度达97.2%，一样远高在VCA-IgA（69.9%）、EA-IgA（83.0%）及EBNA1-IgA（87.8%）。以上成果注解，P85-Ab是门诊诊断及辨别诊断鼻咽癌最为正确的EBV相干单一指标。
为进一步摸索结合运用的价值，研究团队采用广义可加性模子阐发。成果显示，只有当P85-Ab结合VCA-IgA与EBNA1-IgA（三抗体结合模子）时，敏捷度从93.0%晋升至95.2%，同时维持96.4%的高特异度。
基在上述成果，研究团队提出以症状为导向的分层诊断计谋：
对于在无症状人群和鼻咽癌非特异症状患者（如体重降落、皮肌炎等），首选P85-Ab单用。于无症状人群中，P85-Ab单用敏捷度达92.0%，特异度达96.2%，三抗体结合反而降低敏捷度（89.6%）与特异度（94.1%）；于非特异症状人群中，P85-Ab单用敏捷度为88.4%，特异度为98.0%，三抗体结合一样降低敏捷度及特异度。
对于在鼻咽癌特异症状患者（如颈部肿块、鼻部症状、耳部症状等），保举P85-Ab结合VCA-IgA与EBNA1-IgA。三抗体结合计谋将敏捷度从P85-Ab单用的93.1%晋升至95.9%，同时连结97.0%的高特异度，进一步削减漏诊。
因为今朝血浆EBV DNA检测缺少同一尺度，P85-Ab与血浆EBV DNA的比力于三个中央摸索性举行。成果显示，P85-Ab具备显著更高的特异度，两者敏捷度相称。以中山年夜学肿瘤防治中央行列步队为例，P85-Ab较血浆EBV DNA特异度更高（98.3% vs 87.2%），敏捷度相称（91.4% vs 89.6%）；于初期患者中，P85-Ab敏捷度显著优在EBV DNA（91.5% vs 67.6%）。
该研究是国际首个于门诊疑似鼻咽癌中开展的多中央、前瞻性行列步队研究，头仇家比力了P85-Ab与多个经常使用EBV相干指标于鼻咽癌诊断与辨别诊断中的机能。研究证明P85-Ab是诊断及辨别诊断鼻咽癌最优的EBV相干单一指标，并立异性地提出以症状为导向的分层诊断计谋，为优化鼻咽癌门诊诊断流程提供了高质量证据。
相干论文信息：https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2026.0251
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